Firma: Misa Telefoni Retzlaff & Leasi Papali’i Tommy Scanlan
Anverso: S.A.R. Malietoa Tanumafili II (Susuga) (1913-2007), Jefe de Estado de Samoa de 1962 a 2007, Vista interior y exterior de la Casa del Fono - Parlamento, situada en Apia, Samoa, Bandera Nacional de Samoa, Cuenco Tanoa (Laulau) utilizado en la ceremonia 'Ava, y Laufala - abanico de plumas hecho a mano (Ili).
Reverso: Bandera nacional de Samoa, gente procesando cocos y escudo nacional
Nuevo, Sin circular, Uncirculated.
El nº de serie puede variar con el de la imagen.